您好,欢迎访问北京皇城股骨头坏死专科医院网站!

010-89785854 010-80119998

髋关节动态式模造八法

来源:北京皇城医院正理  编辑日期:2019/10/14

微信图片_20191014131551.png

  (一)床上四法


  1.床上第一功法[盘腿压膝功]要求:患者盘腿姿势坐在床上,双手放到同侧膝关节的外侧,向内上合拢膝关节至距床面20cm左右,再将双手放在同侧膝关节内侧(股骨内髁)上,向外、向下按压膝关节反复运动100次,使髋关节在外展外旋位模造活动,提高外展、外旋肌群的肌力,改善内收、内旋肌群协调动作,模造股骨头前外缘,松解粘连、滑利关节,从而加快新骨的生长和关节修复。


  2.上第二功法[开胯屈膝、后伸前倾功]要求:患者身体直立,双腿分开与肩同宽直跪在床上,逐渐屈髖、身体前倾,使大腿后侧与小腿后侧接触,反复作髋关节屈伸前倾运动100-200次。这一功法特点,使髋关节在承载上身重量及大腿前侧、后侧和臀部肌群肌力作用下,股骨头在髋臼内,呈外展、屈伸运动进行股骨头的承载区外缘和股骨头后缘模造。


  3.床上第三功法[屈髋屈膝、仰卧登天功]要求:患者双腿伸直仰卧在床上,屈髋屈膝小于90°后,足用力向上蹬,左右腿交替做上登运动100-150次。从解剖关系上看,股骨干与髋臼在额状面呈90°,利用下肢重量,及屈髋肌群肌力和上蹬时力值的变换,瞬时间髋关节囊拉长,关节间隙增宽,筋束骨,反复用力向上蹬,改善关节囊弹性,提高关节囊的韧性,促进髋关节深部肌群和关节囊筋膜粘连的松解,改善局部供血,使股骨头承载区软骨面与髋臼后缘进行模造,改善“力环境”,接受生理性应力刺激。


  4.床上第四功法[屈髋屈膝前倾功]要求:患者双膝并拢(双侧膝关节内侧面相互接触)直立跪在床上,髋关节屈伸100-150次,逐渐使臀部与足跟相接触,同时上身前倾使股骨头在接受人体的上身重力下,模拟行走时股骨头与臼盖受力关系,进行股骨头承载区模造、松解粘连、重建髋关节结构。


  (二)床下四法


  1.床下第一功法[前后分腿、左右弓腿功]要求:患者站立,双腿前后分开,做下蹲起立运动,左右腿前后交换运动各100-150次,下蹲时上身保持直立状态,髋关节屈曲身体用力下沉以达到松解髋关节挛缩肌群,改善行走步态,加大步幅的目的。进行股骨头承载区和前后缘与臼盖关节面模造。


  2.床下第二功法[骑马开胯功]要求:患者站立,双腿外展与肩同宽,利用自身重力下蹲,下蹲时注意上身保持垂直状态避免前倾。反复下蹲起立50-100次,以松解内收肌群、臀部肌群和阔筋膜张肌,解除筋膜粘连,增强肌群肌力,舒缩关节囊,模造髋关节,改善外展和下蹲功能。


  3.床下第三功法[开腿足旋功]要求:患者站立,双腿外展不能超过自肩宽度,足跟为轴,左右旋转各50-100次,双腿交换练功。使股骨头在接受髋外展肌、内收肌群肌力作用下与髋臼进行旋转模造,如右足做内外旋时,身体重心要放左腿上,左足做内外旋转时,身体重心移至右腿上,足尖翘起,足跟为轴左右摆动,股骨头在髋臼内活动,使承载区与髋臼大面积接触,接受应力刺激,滑利关节,防止僵直。


  4.床下第四功法[下蹲抱膝功]要求:患者下蹲,双手抱膝上身前倾,足跟着地,下蹲起立运动20次。从解剖关系看,当股骨轴线与地面近于水平位时,髋关节在承载上身体重及屈髋肌群肌力作用下股骨头前缘、髋臼后缘接受压力,使股骨头前缘与髋臼圆韧带窝区模造。


  (三)注意事项


  髋关节模造练功,一定要在接受股骨头坏死治疗仪及系列中药治疗,病情稳定后,在医师指导下进行,否则会加重股骨头的破坏


  2.崩解型股骨头坏死或股骨头坏死出现断裂带的患者。每日按规定用药后,只须持拐轴线行走练功,活动中应避免突然的旋转和较大加速的动作,防止股骨头及髋臼出现扭矩、剪切和明显的惯性力。待断裂带修复后,灰度值恢复到150级左右安全限时,可在医生指导下练功。


  3.关节间隙增宽,股骨头塌陷变小者,每日必须在用股骨头坏死治疗仪治疗后进行练功。


  4.髋关节动态模造过程中出现摩擦声音或骨性绞锁,髋关节、膝关节、腰部和股头肌疼痛或疼痛加剧属正常反应,稍休息就会缓解,如不缓解停止训练。


  5.练功每次做30分钟左右,上、下午各一次,髋关节动态模造需循序渐进,不可急于求成。


  6.通过髋关节动态模造八法练功,盘腿压膝双侧股骨外髁(膝关节外侧面)距床面能达到4cm左右;下蹲抱膝,尾骶关节距地面20cm左右时,为髋关节功能恢复正常。


  (四)禁忌证


  1.儿童股骨头坏死者禁忌,特别是股骨头有滑脱趋势者禁忌。


  2.成人股骨头坏死伴有碎裂、病理性骨折,股骨颈骨折未愈合者。


  3.孕妇禁忌,老弱者必须在医生指导下,只能做下肢肌肉舒缩轻微运动。

上一篇:股骨头坏死的部分病因学说

下一篇:髋关节动态模造机制

联系我们