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骨结构病变的X线影像——骨内钙化和骨内矿物质沉积

来源:北京皇城医院整理  编辑日期:2019/10/17

 (一)骨内钙化


  1.骨梗死 各种原因引起骨内小动脉的压迫和栓塞,均可导致骨髓组织坏死,钙质沉着,为常见于减压病。在高压环境下人体内的氮气可溶解于不同组织中。血中的氮可由液态转变为气态,从而压迫和阻塞了血管,形成骨梗死。临床实践表明,除减压病外,结缔组织病、糖尿病、动脉硬化甚至原因不明等也同样可以引起骨梗死。X线表现为长骨端的松质骨和髓腔内,出现泡状、多囊状或花瓣状的钙化性致密阴影。

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  2.坏死性钙化 有些疾病由于病变组织的变性坏死,引起钙质沉着,如结核的干酪样坏死和一些肿瘤组织坏死。X线表现为多数小点状,或状聚集成团的致密阴影,既无小环状的特征,又无有小圈形的静脉钙化,仔细可与瘤软骨钙化和静脉钙化鉴别。


  3.肿瘤性钙化 骨的软骨类肿瘤在生长过程中,可出现瘤软骨细胞间质的钙质沉着,称为瘤软骨钙化。由于瘤软骨组织呈分叶状生长,有如正常软骨一样具有细胞增殖、肥大、变性、骨化的功能。因此软骨类肿瘤钙化的X线表现特点为小点状、环状或半环状的致密阴影。骨的血管瘤可出现静脉钙化,呈小圆形致密阴影,边缘非常清楚,具有一定的特征性。


  (二)骨内矿物质沉积


  铅、铋金属慢性中毒,金属离子沉积于骨,可引起骨的密度增高。慢性铅中毒铅离子沉积于骨骼发育的活跃区,在骨骼的干骺端呈带状或线状的致密阴影,具有一定的特征性,结合临床可以确诊。由于铅离子沉积于骨骼生长活跃的干骺端,因此X线检查对成人无诊断意义。

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